触电急救的基本方法(触电急救的基本方法是)

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7条解答

触电急救的基本方法


一.触电急救的基本方法有哪些

1.原发布者:hqs1201救护方法(1)触电者神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力或触电者在触电过程中曾一度昏迷,但已清醒过来。

2.应使触电者安静休息、不要走动、严密观察,必要时送医院诊治。(2)触电者已经失去知觉,但心脏还在跳动、还有呼吸,应使触电者在空气清新的地方舒适、安静地平躺,解开妨碍呼吸的衣扣、腰带。

如果天气寒冷要注意保持体温,并迅速请医生到现场

二.发生触电时应采取哪些急救措施

1.发生触电事故时,在保证救护者本身安全的同时,必须首先设法使触电者迅速脱离电源,然后进行以下抢修工作。

2.1解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服。2检查触电者的口腔,清理口腔的粘液,如有假牙,则取下。3立即就地进行抢救,如呼吸停止,采用口对口人工呼吸法抢救,若心脏停止跳动或不规则颤动,可进行人工胸外挤压法抢救。

3.如果现场除救护者之外,还有第二人在场,则还应立即进行以下工作:1提供急救用的工具和设备。2劝退现场闲杂人员。3保持现场有足够的照明和保持空气流通。4向领导报告,并请医生前来抢救。实验研究和统计表明,如果从触电后1分钟开始救治,则90 可以救活;如果从触电后6分钟开始抢救,则仅有10 的救活机会;而从触电后12分钟开始抢救,则救活的可能性极小。

4.因此当发现有人触电时,应争分夺秒,采用一切可能的办法。人触电以后,会出现神经麻痹、呼吸困难、血压升高、昏迷、痉挛,直至呼吸中断、心脏停跳等险象,呈现昏迷不醒的状态。

5.如果未见明显的致命外伤,就不能轻率地认定触电者已经死亡,而应该看作是“假死”,施行急救。有效的急救在于快而得法。即用最快的速度,施以正确的方法进行现场救护,多数触电者是可以复活的。触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源,第二步是现场救护,现分述如下:使触电者脱离电源电流对人体的作用时间愈长,对生命的威胁愈大。

6.所以,触电急救的关键是首先要使触电者迅速脱离电源。可根据具体情况,选用下述几种方法使触电者脱离电源:(一)脱离低压电源的方法脱离低压电源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“垫”五字来概括:“拉”。

7.指就近拉开电源开关、拔出插销或瓷插保险。此时应注意拉线开关和板把开关是单极的,只能断开一根导线,有时由于安装不符合规程要求,把开关安装在零线上。

8.这时虽然断开了开关,人身触及的导线可能仍然带电,这就不能认为已切断电源。指用带有绝缘柄的利器切断电源线。当电源开关、插座或瓷插保险距离触电现场较远时,可用带有绝缘手柄的电工钳或有干燥木柄的斧头、铁锨等利器将电源线切断。

9.切断时应防止带电导线断落触及周围的人体。多芯绞合线应分相切断,以防短路伤人。如果导线搭落在触电者身上或压在身下,这时可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线或用干燥的绝缘绳套拉导线或触电者,使之脱离电源。

10.救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者,使之脱离电源。如果触电者的衣裤是干燥的,又没有紧缠在身上,救护人可直接用一只手抓住触电者不贴身的衣裤,将触电者拉脱电源。

11.但要注意拖拽时切勿触及触电者的体肤。救护人亦可站在干燥的木板、木桌椅或橡胶垫等绝缘物品上,用一只手把触电者拉脱电源。如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断电源,然后再采取其它办法把电源切断。

12.(二)脱离高压电源的方法由于装置的电压等级高,一般绝缘物品不能保证救护人的安全,而且高压电源开关距离现场较远,不便拉闸。

13.因此,使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同,通常的做法是:(1)立即电话通知有关供电部门拉闸停电。

14.(2)如电源开关离触电现场不甚远,则可戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,拉开高压断路器,或用绝缘棒拉开高压跌落保险以切断电源。

15.(3)往架空线路抛挂裸金属软导线,人为造成线路短路,迫使继电保护装置动作,从而使电源开关跳闸。抛挂前,将短路线的一端先固定在铁塔或接地引线上,另一端系重物。抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全,也要防止重物砸伤人。(4)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电之前,救护人不可进入断线落地点8~10m的范围内,以防止跨步电压触电。

16.进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至8~10m以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后就地急救。(三)在使触电者脱离电源时应注意的事项(1)救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。(2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。(3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。(4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。(5)夜间发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明问题,以利救护。现场救护触电者脱离电源后,应立即就地进行抢救。“立即”之意就是争分夺秒,不可贻误。“就地”之意就是不能消极地等待医生的到来,而应在现场施行正确的救护的同时,派人通知医务人员到现场并做好将触电者送往医院的准备工作。

17.根据触电者受伤害的轻重程度,现场救护有以下几种抢救措施:(一)触电者未失去知觉的救护措施如果触电者所受的伤害不太严重,神志尚清醒,只是心悸、头晕、出冷汗、恶心、呕吐、四肢发麻、全身乏力,甚至一度昏迷,但未失去知觉,则应让触电者在通风暖和的处所静卧休息,并派人严密观察,同时请医生前来或送往医院诊治。

18.(二)触电者已失去知觉(心肺正常)的抢救措施如果触电者已失去知觉,但呼吸和心跳尚正常,则应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊察。

19.若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。(三)对“假死”者的急救措施如果触电者呈现“假死”,(即所谓电休克)现象,则可能有三种临床症状:一是心跳停止,但尚能呼吸;二是呼吸停止,但心跳尚存(脉搏很弱);三是呼吸和心跳均已停止。

20.“假死”症状的判定方法是“看”、“听”、“试”。“看”是观察触电者的胸部、腹部有无起伏动作;“听”是用耳贴近触电者的口鼻处,听他有无呼气声音;“试”是用手或小纸条试测口鼻有无呼吸的气流,再用两手指轻压一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动感觉。

21.如“看”、“听”、“试”的结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定触电者呼吸停止或心跳停止或呼吸心跳均停止。

22.“看”、“听”、“试”的操作方法见图9—21所示。当判定触电者呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法就地抢救。所谓心肺复苏法就是支持生命的三项基本措施,即通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)。1.通畅气道若触电者呼吸停止,要紧的是始终确保气道通畅,其操作要领是:(1)清除口中异物使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。

23.如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入,从中取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。

24.(2)采用仰头抬颌法通畅气道操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。

25.气道是否畅通见图9—23所示。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下,因为头部抬高前倾会阻塞气道,还会使施行胸外按压时流向脑部的血量减小,甚至完全消失。

26.2.口对口(鼻)人工呼吸救护人在完成气道通畅的操作后,应立即对触电者施行口对口或口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸用于触电者嘴巴紧闭的情况。人工呼吸的操作要领如下:(见图9—24)(1)先大口吹气刺激起搏救护人蹲跪在触电者的左侧或右侧;用放在触电者额上的手的手指捏住其鼻翼,另一只手的食指和中指轻轻托住其下巴;救护人深吸气后,与触电者口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s;然后用手指试测触电者颈动脉是否有搏动,如仍无搏动,可判断心跳确已停止,在施行人工呼吸的同时应进行胸外按压。

27.(2)正常口对口人工呼吸大口吹气两次试测颈动脉搏动后,立即转入正常的口对口人工呼吸阶段。正常的吹气频率是每分钟约12次。正常的口对口人工呼吸操作姿势如上述。但吹气量不需过大,以免引起胃膨胀,如触电者是儿童,吹气量宜小些,以免肺泡破裂。救护人换气时,应将触电者的鼻或口放松,让他借自己胸部的弹性自动吐气。吹气和放松时要注意触电者胸部有无起伏的呼吸动作。吹气时如有较大的阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正,使气道保持畅通。(3)触电者如牙关紧闭,可改行口对鼻人工呼吸。吹气时要将触电者嘴唇紧闭,防止漏气3.胸外按压胸外按压是借助人力使触电者恢复心脏跳动的急救方法。其有效性在于选择正确的按压位置和采取正确的按压姿势。(1)确定正确的按压位置的步骤:①右手的食指和中指沿触电者的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点。

28.②右手两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根紧挨食指上缘置于胸骨上,掌根处即为正确按压位置,见图9—25。

29.(2)正确的按压姿势①使触电者仰面躺在乎硬的地方并解开其衣服,仰卧姿势与口对口(鼻)人工呼吸法相同。

30.②救护人立或跪在触电者一侧肩旁,两肩位于触电者胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌相叠,手指翘起,不接触触电者胸壁。

31.③以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm(儿童和瘦弱者酌减)。④压至要求程度后,立即全部放松,但救护人的掌根不得离开触电者的胸壁。接压姿势与用力方法见图9—26。按压有效的标志是在按压过程中可以触到颈动脉搏动。(3)恰当的按压频率①胸外按压要以均匀速度进行。操作频率以每分钟80次为宜,每次包括按压和放松一个循环,按压和放松的时间相等。②当胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行时,操作的节奏为:单人救护时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人救护时,每按压15次后由另一人吹气1次(15:),反复进行。

32.(四)现场救护中的注意事项1.抢救过程中应适时对触电者进行再判定(1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2循环),应采用“看、听、试”方法在5~7s钟内完成对触电者是否恢复自然呼吸和心跳的再判断。

33.(2)若判定触电者已有颈动脉搏动,但仍无呼吸,则可暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每隔5s钟吹气一次(相当于每分钟12次)。

34.如果脉搏和呼吸仍未能恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。(3)在抢救过程中,要每隔数分钟用“看、听、试”方法再判定一次触电者的呼吸和脉搏情况,每次判定时间不得超过5~7s。

35.在医务人员未前来接替抢救前,现场人员不得放弃现场抢救。2.抢救过程中移送触电伤员时的注意事项(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要图方便而随意移动触电伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。

36.(2)移动触电者或将其送往医院,应使用担架并在其背部垫以木板,不可让触电者身体蜷曲着进行搬运。移送途中应继续抢救,在医务人员未接替救治前不可中断抢救。(3)应创造条件,用装有冰屑的塑料袋作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取触电者心、肺、脑能得以复苏。

37.3.触电者好转后的处理如触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期仍有可能再次骤停,救护人应严密监护,不可麻痹,要随时准备再次抢救。触电者恢复之初,往往神志不清、精神恍惚或情绪躁动、不安,应设法使他安静下来。4.慎用药物人工呼吸和胸外按压是对触电“假死”者的主要急救措施,任何药物都不可替代。无论是兴奋呼吸中枢的可拉明、洛贝林等药物,或者是有使心脏复跳的肾上腺素等强心针剂,都不能代替人工呼吸和胸外心脏按压这两种急救办法。

38.必须强调指出的是,对触电者用药或注射针剂,应由有经验的医生诊断确定,慎重使用。例如肾上腺素有使心脏恢复跳动的作用,但也可使心脏由跳动微弱转为心室颤动,从而导致触电者心跳停止而死亡,这方面的教训是不少的。

39.因此,现场触电抢救中,对使用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握,不得乱用。而在医院内抢救触电者时,则由医务人员据医疗仪器设备诊断的结果决定是否采用这类药物救治。此外,禁止采取冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者的举措,因为人体触电后,心脏会发生颤动,脉搏微弱,血流混乱,如果在这种险象下用上述办法强烈刺激心脏,会使触电者因急性心力衰竭而死亡。

40.5.触电者死亡的认定对于触电后失去知觉、呼吸心跳停止的触电者,在未经心肺复苏急救之前,只能视为“假死”。

41.任何在事故现场的人员,一旦发现有人触电,都有责任及时和不间断地进行抢救。“及时”就是要争分夺秒,即医生到来之前不等待,送往医院的途中也不可中止抢救。“不间断”就是要有耐心坚持抢救,有抢救近5小时终使触电者复活的实例,因此,抢救时间应持续6小时以上,直到救活或医生作出触电者已临床死亡的认定为止。

42.只有医生才有权认定触电者已死亡,宣布抢救无效,否则就应本着人道精神坚持不懈地运用人工呼吸和胸外按压对触电者进行抢救。

43.关于电伤的处理电伤是触电引起的人体外部损伤(包括电击引起的摔伤)、电灼伤、电烙伤、皮肤金属化这类组织损伤,需要到医院治疗。

44.但现场也必须预作处理,以防止细菌感染,损伤扩大。这样,可以减轻触电者的痛苦和便于转送医院。(1)对于一般性的外伤创面,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后,再用消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎,然后将触电者护送去医院。

45.(2)如伤口大出血,要立即设法止住。压迫止血法是最迅速的临时止血法,即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血,同时火速送医院处置。

46.如果伤口出血不严重,可用消毒纱布或干净的布料叠几层盖在伤口处压紧止血。(3)高压触电造成的电弧灼伤,往往深达骨骼,处理十分复杂。现场救护可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗,再用酒精全面涂擦,然后用消毒被单或干净的布类包裹好送往医院处理。

47.(4)对于因触电摔跌而骨折的触电者,应先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并速送医院处理。

三.触电急救的过程哪些步骤

1.触电急救的主要步骤脱离电源触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。

2.为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。

3.剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。

4.救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8—10米范围内,防止跨步电压伤人。

5.触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8—10米范围以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。伤员脱离电源后的处理:触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清醒者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。

6.禁止摇动伤员头部呼叫伤员。心肺复苏法:触电伤员呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。口对口(鼻)人工呼吸;c。胸外按压(人工循环)。口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1—5秒。

7.如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。胸外按压使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3—5厘米(儿童和瘦弱者酌减);压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不的离开胸壁。

8.按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。操作频率:胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,气节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:),反复进行。

9.在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。抢救过程中伤员的移动与转院:A)心肺复苏法应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。

10.B)移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能终止。

11.触电现场急救方法当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况迅速对症救护,力争在触电后1分钟内进行救治。

12.国内外一些资料表明,触电后在一分钟内进救治的,90 以上有良好的效果,而超过12分钟再开始救治的,基本无救活的可能。

13.现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法,严禁打强心针。①口对口人工呼吸法:是用人工的方法来代替肺的呼吸活动,使空气有节律地进入和排出肺脏,供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维持正常的通气功能。

14.②体外心脏挤压法:是指有节律地对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,使心脏恢复搏动功能,维持血液循环。

四.如何正确进行触电急救

1.脱离电源触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。

2.在脱离电源时,救护人员既要救人,也要注意保护自己。触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触伤员,因为有触电的危险;如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。

3.对各种触电场合,脱离电源采取如下措施。低压设备上的触电触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等,或使用绝缘工具,如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。

4.为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧经握电线,可设法用干木板塞到其身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。

5.剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。高压设备上触电触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒解脱触电者。

6.救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。架空线路上触电对触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路,又不可能迅速切断开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。

7.抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。

8.不论是何线电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。

9.断落在地的高压导线上触电如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,如尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者前,不能接近断线点至8-10m范围内,以防止跨步电压伤人。

10.触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外,并立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电时,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。伤员脱离电源后的处理触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。触电伤员神志不清者,应就地仰面躺平,确保其气道通畅,并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。

11.禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。呼吸、心跳情况的判定触电伤员如意丧失,应在10s内用看、听、试的方法,判定伤员的呼吸、心跳情况。看:伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。试:试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧左或右喉结旁凹陷处的颈动脉有无博动。若看、听、试的结果为既无呼吸又无颈动脉博动,则可判定呼吸、心跳停止。心肺复苏触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即采取心肺复苏法正确进行就地抢救。心肺复苏措施主要有以下三种。通畅气道触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。

12.严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,并使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。

13.口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸法示。在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~5s,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可定断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。

14.除开始时大口吹气两次外,正常口对口鼻呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。触电伤员如牙紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。胸外按压1按压位置。正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤为:1右手的食指和中指沿触电伤员的右侧助弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点。

15.2两手指并齐,中指放在切迹中点剑突底部,食指平放在胸骨下部。3另一只手的掌根紧挨食指上缘,置上胸骨上,即为正确按压位置。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证,正确的按压姿势应符合以下要求:1使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员或立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁。

16.2以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm儿童和瘦弱者酌减。3压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。1胸外按压要以均匀度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。2胸外按压与口对口鼻人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救是,每按压15次后吹气2次15:反复进行;双人抢救时,每按压5次后另一人吹气1次5:反复进行。

17.按压吹气1min后相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环,应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

18.若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着5s吹气一次即12次/min。

19.如脉膊和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏方法抢救。在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。抢救过程中伤员的移动与转院心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。

20.移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外,移动或送医院过程中还应继续抢救。

心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能终止。如伤员的心跳和呼吸抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏方法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,神志不清或精神恍惚、跳动,应设法使伤员安静。

五.当发生人身触电时应如何急救

1.立即拉下部闸门或关闭电源,使触电者很快脱离电源。急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。

触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤。急救者最好穿胶鞋,跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。确认心跳停止时,应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压,直至呼吸和心跳恢复为止。对呼吸和心跳停止者,如呼吸不恢复,人工呼吸至少应坚持4小时或出现尸僵和尸斑时方可放弃抢救。有条件时直接给予氧气吸入更佳。在就地抢救的同时,尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。用呼吸中枢兴奋药,针刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用强心剂。

六.发生触电事故后,应如何抢救

1.触电后应如何救助触电可发生在有电线、电器、用电设备的任何场所。一旦发生触电事故应尽快使触电者脱离电源,并争分夺秒地对触电者进行抢救。基本方法为:如果触电者还有知觉应奋力跃起,离开地面。因为手脚脱离了带电的导体和地面后,流经人体的电流由于失去导电的线路,就等于自行摆脱了危险。抢救者应立即关闭电源开关或拔掉电源插头,若一时拉不开电源开关的,就应该用带绝缘的钳子、刀斧等刃具将电线截断。

2.切勿贸然用手去接触伤者,因为直接用手去拉,同样会引起自身触电。这种惨痛的救人意外事故是经常发生的,应该引起高度警惕。若触电者是被漏电电线或被刮断、割断的电线击倒,抢救者可用木棍、竹竿或带木柄的铁骑将电线挑开,或手戴绝缘橡皮手套,站在木板木凳上将触电者拖开。

3.如果触电者呼吸、心跳微弱或不规则甚至停止,在脱离电源后应立即对其进行口对口人工呼吸、胸外心脏按摩等心肺复苏抢救。

4.如果触电者离开电源后,自己还能呼吸,但因触电时间较长或曾经一度昏迷,可将其抬到温暖安静的地方躺着休息,并速请医生诊治或送到医院诊治。

5.如果触电者有皮肤灼伤,可用干净的水冲洗拭干,再用干净的纱布或手帕包扎好,以防感染。如何抢救触电伤者症状较轻者:即神智清醒,呼吸心跳均自主者可就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。

6.呼吸停止、心搏存在者:将伤者就地平卧,解松衣扣,通畅气道,立即进行口对口人工呼吸,有条件的可实施气管插管,加压氧气人工呼吸。

7.亦可针刺人中、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂如山梗菜碱、咖啡因、可拉明。心搏停止、呼吸存在者:应立即作胸外心脏按压。呼吸心跳均停止者:现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以2比15的比例进行,即人工呼吸2次,心脏按压15次。

8.如现场抢救仅有1人,也应按2比15的比例进行人工呼吸和胸外心脏按压。处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。现场抢救中,不要随意移动伤员。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。

9.如果触电者有皮肤灼伤,可用净水冲洗拭干,再用纱布或手帕等包扎好,以防感染。发现有人触电怎么办北京急救中心急救科主任韩树棠:电是现代生活中不可或缺的能源,人们在享受电带来的种种便利时,如使用不当或稍有不慎就可能发生触电事故。

10.一般情况下把不慎接触带电的家用电器,或误触断裂的通电线路称为触电。触电对人的伤害主要是电灼伤和电击伤。其中,电灼伤主要是局部的热、光效应,轻者只见皮肤灼伤,重者可伤及肌肉、骨骼,电流入口处的组织会出现黑色碳化。

11.而电击伤则是指由于强大的电流直接接触人体并通过人体的组织伤及器官使它们的功能发生障碍而造成的人身伤亡。

12.不论是电灼伤还是电击伤,其造成的损失程度一般都与伤者触电时电流强弱、电压高低、电流接触时间长短以及电流经过人体途径和是否有绝缘保妒穿胶底鞋、站在干燥的木板有关。

13.电击伤后,轻者仅出现恶心、心慌、头晕和短暂的意识丧失,恢复后通常不会留下后遗症。严重电击伤可致休克、心跳骤停,甚至死亡。电休克恢复后可留有头晕、心慌、耳鸣、眼花、听力或视力障碍,多可自行恢复,但恢复时间较长。另外,电击伤还可引起内脏损伤和破裂。五种情况最易触电架设供电线路不合规格。如临时急用线路架设过低;电力线与电话线共用一根线杆,久之绕在一起,刮风下雨人接电话而触电。用电设备损坏或不合规格。如日常照明用的电灯开关、灯头损坏,插座盖子破损,电动机、变压器等电气设备不检修,铁壳上不装接地线等。

14.电源进线、临时线路、电力设备不装单独的开关和保险线,因而不能在发生事故后立即切断电源。不遵照安全规程办事,一味蛮干。如检修安装电灯、电器不拉断开关和闸盒;抢救触电者时,不用绝缘材料去挑开电线等。日常生活中的意外事故,如放风筝时,线搅在电线上,大风将电线刮落刮断等。触电者抢救秘笈发生触电时,最重要的抢救措施是先迅速切断电源,然后再抢救伤者。切断电源拨开电线时,救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上,戴上塑胶手套,用干的木棍等不导电的物体挑开电线。

人工呼吸和胸外心脏按压不得中途停止,一直等到急救医务人员到达,由他们采取进一步措施

七.触电急救步骤

1.触电急救的基本原则是动作迅速、方法正确。当通过人体的电流很小时,仅产生麻感,对肌体影响不大。当通过人体的电流增大,但小于摆脱电流时,虽可能受到强烈打击,但尚能自己摆脱电源,伤害可能不严重;当通过人体的电流进一步增大,至接近或达到致命电流时,触电人会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态。

2.这时,不应该认为是生物性死亡,而应该看作是诊断性死亡并且应迅速而持久地进行抢救。有触电者经4小时或更长时间的人工急救而得救的事例。有资料指出:从触电1分钟开始救治者,90 有良好效果;从触电6分钟开始救治者,10 有良好效果;从触电12分钟开始救治者,救活得可能性很小。

3.由此可知,动作迅速是非常重要的。触电急救的步骤是:⑴脱离电源人触电以后可能由于痉挛、失去知觉或中枢神经失调而紧抓带电体,不能自行脱离电源。

4.这时,使触电者尽快脱离电源是救活触电者的首要因素。帮助触电者脱离电源的方法如下:①如果触电地点附近有电源开关或电源插销,可以立即拉开开关或拔出插销,以断开电源。

5.应注意拉线开关和平开关一般只控制一根线,如错误地安装在工作零线上,则断开开关只能切断负荷而不能切断电源。

6.②如果触电地点附近没有电源开关或电源插销,可用有绝缘柄的电工钳或用有干燥木柄的斧头等切断电源线,或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。

7.③当电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或断开电线,使触电者脱离电源。

8.④如果触电者的衣服是干燥的,又没有紧缠在身上,可以用一只手抓住他的衣服拉离电源。但因触电者的身体是带电的,其鞋绝缘也可能遭到破坏,救护人不得直接接触触电者的皮肤,也不能抓他的鞋。⑤如果事故发生在线路上,可以采用抛掷临时接地线使线路短路并接地,迫使速断保护装置动作,切断电源。注意抛掷临时接地线之前,其接地端必须可靠接地;一旦抛出,立即撒手;抛出的一端不可触及触电人及其他人。

9.⑥设法通知前级停电选用上列方法时,务必注意高压与低压的差别。例如,拉开高压开关必须配戴绝缘手套等安全用具,并按照规定的顺序操作。各种方法的选用,应以快为原则。⑵现场急救的方法当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况,迅速地对症救治。对于下列情况应分别处理:①如果触电者伤势不重、神志清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动;注意观察并请医生前来治疗或送往医院。

10.②如果触电者伤势较重,已经失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚未中断,应使触电者安静地平卧;保持空气流通;解开其紧身衣服以利呼吸;若天气寒冷,应注意保温;并严密观察,速请医生治疗或送往医院。

11.如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛,应准备心脏跳动或呼吸停止后立即作进一步抢救。③如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏跳动停止,或二者都已停止,应立即实行人工呼吸和胸外挤压急救,并速请医生治疗或送往医院。

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